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建筑工人中暑体温超42℃险丧命 我院20个小时紧急抢救把病人从死神手上拉回
2019年7月29日  阅读:1167

近日,在高新区医院的病房内,53岁的谢先生半躺在病床上,身体靠着墙壁,医生正对其做进一步的治疗,男子已基本清醒,言语有些迟缓,但已经脱离危险。

谢先生是一名建筑工人。事发当日,他从上午11点多开始到户外搬运建筑材料。由于天气很热,他出门前还从家里准备了一瓶水。在室外高温下工作了一个小时左右,谢先生开始感觉身上没有力气,有些干不动了。他向一起干活的工友说了自己的情况,工友让他先坐下休息一会儿。

谢先生走开不远后,突然倒地昏迷,随后出现全身抽搐的情况。工友看到后,连忙将他送往医院进行治疗。

“患者来的时候已经深度昏迷,全身仍在抽搐,瞳孔不规则,呼吸衰竭。”参与抢救的急诊科主任谢红说。经测量,谢先生的体温已经达到了42℃。

“体温计已经爆表了,这是体温计能测到的最大温度,患者的实际温度可能已经超过了42℃。”我院副院长李春城介绍道。体温升高开始报警的温度是37.3℃。这个时候,人体会通过蒸发汗水,散发热量进行“自我冷却”,此时身体已拉响警报。当体温达到40℃时,人的大脑将会顾此失彼,以致出现头晕眼花、站立不稳甚至昏迷等现象。41℃则是严重危及生命的高温,此时,人体排汗、呼吸、血液循环等一切能参与降温的器官,在开足马力后已经处于强弩之末的状态。

“体温42℃几乎可以说是一个接近死亡的数字,病人随时会多器官衰竭而死亡。”李春城说。

由于谢先生已经出现呼吸衰竭的症状,医生立即用冰毯子、冰帽子对他进行物理降温,并为谢先生上了呼吸机,一边抢救一边送往ICU。而化验结果显示,谢先生除呼吸衰竭外,还出现心肌损伤、肝脏衰竭、肾脏衰竭等多个器官衰竭,并出现了脑水肿、酸中毒,情况危险。

李春城介绍,谢先生的重症中暑也称热射病,以高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现。在高温环境下大量出汗仍不足以散热或体温调节功能障碍出汗减少致汗闭,造成体内热蓄积,体温迅速升高,出现昏迷、休克、脑水肿,呼吸、循环衰竭,肝肾功能损害等严重并发症。谢先生是他近年来见到过最严重的的中暑病人,这种病的死亡率极高。在重症病房内,医生对谢先生进行了多项治疗。抢救5个小时后,患者的病情没有继续恶化。抢救20个小时,患者意识恢复,脑水肿已经明显减少。经过3天治疗,患者被转到普通病房继续治疗。

“很后怕。当时非常难受,喘不过气来。”谢先生回忆起当时的情况,他已经记不清当时的感受,只记得晕倒之前工友跑过来扶着他。医生表示,男子出现热射病和其体质、长时间室外高温作业、防暑措施不当等都有一定的关系。

来源:《清远日报》链接:http://epaper.qyrb.com:7777/content/20190716/ArticelA04002FM.htm